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關(guān)于職工生育保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知
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濟(jì)勞社險(xiǎn)字[2001]13號(hào)
關(guān)于職工生育保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知
各縣 (市)、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局、計(jì)劃生育委員會(huì)、衛(wèi)生局，各企業(yè)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為認(rèn)真貫徹《濟(jì)南市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》，進(jìn)一步完善現(xiàn)行政策，提高工作效率，做好生育保險(xiǎn)工作，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題提出以下意見(jiàn)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
一、參保女職工的生育保險(xiǎn)待遇，可由職工本人或其親屬按規(guī)定直接到市或縣 (市)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)，也可以由用人單位代為領(lǐng)取。
二、未領(lǐng)取生育證即懷孕流產(chǎn)的女職工，申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)，須持結(jié)婚證和街道辦事處 (或鄉(xiāng)鎮(zhèn))計(jì)劃生育部門(mén)出具的證明。
三、由生育保險(xiǎn)基金支付的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)包括手術(shù) (含皮下埋植)和宮內(nèi)節(jié)育器的費(fèi)用。
四、女職工應(yīng)于順產(chǎn)和陰式手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，剖宮產(chǎn)后六個(gè)月內(nèi)采取有效節(jié)育措施。除采取長(zhǎng)效節(jié)育措施的流產(chǎn)費(fèi)用據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)外，因采取其他避孕措施失敗造成懷孕流產(chǎn)的，生育保險(xiǎn)待遇原則上只支付一次。
五、采取節(jié)育或絕育措施后發(fā)生的異位妊娠，不屬于生育并發(fā)癥范圍，其醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定處理。
六、藥物流產(chǎn) (含藥物流產(chǎn)后清官術(shù))的醫(yī)療費(fèi)用，按懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)300元的定額包干標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
七、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的女職工需要轉(zhuǎn)診的，應(yīng)轉(zhuǎn)往上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
八、參加生育保險(xiǎn)的用人單位為其女職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)和養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)均不滿(mǎn)12個(gè)月 (不含在原用人單位繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月調(diào)入)的，女職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位負(fù)擔(dān)。
九、女職工在產(chǎn)假期間用人單位和職工個(gè)人應(yīng)按規(guī)定繼續(xù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、繳費(fèi)基數(shù)為職工生育前12個(gè)月的平均繳費(fèi)工資。
本《通知》自2001年5月1日起執(zhí)行。